Лихорадка зика
С осени прошлого года из Южной Америке проступают новости о распространяющейся по континенту эпидемии вирусной лихорадки Зика. Так как известия об эпидемиях довольно часто приводят к страху, и далеко не всегда оправданный, будет полезно поведать о событиях подробнее.
Переносчиками лихорадки Зика помогают комары
© James Stewart/USCDCP
Вирус был открыт во второй половине 40-ых годов XX века у макак-резусов, живших в Уганде, в лесу Зика. Во второй половине 60-ых годов XX века его в первый раз выделили у человека.
До 2007 года медикам были известны только небольшие вспышки и отдельные случаи заболевания, вызываемой этим вирусом. Они отмечали в Африке и Юго-Восточной Азии.
Симптомы заболевания сходны с теми, что приводят к родственным вирусам – заболеваниями денге и чикунгунья, и рядом вторых тропических заболеваний, но при заражения вирусом Зика заболевание, в большинстве случаев, проходит легче. Во многих случаях (60 – 80 %) симптомы заболевания вовсе не проявляются.
Те, кому повезло меньше, испытывают боль в суставах, головную боль, у них появляется конъюнктивит, сыпь на теле, пара поднимается температура. В большинстве случаев заболевание продолжается от двух дней до семь дней.
Сыпь на руке при лихорадке Зика
Поставить дифференциальный диагноз сложно. До сих пор единственным стопроцентно надежным методом диагностировать лихорадку Зика остается обнаружение генетического материала вируса при цепной реакции-и помощи.
Если бы лихорадкой Зика переболел обитатель России, он, вероятнее, счел бы, что перенес нетяжелый грипп.
В первый раз лихорадка Зика привлекла к себе внимание по окончании эпидемии 2007 года на островах Яп (Федеративные штаты Микронезии), где переболели около пяти тысяч людей, что образовывает 70 % населения. Напомним, что и тогда доктора далеко не сходу сумели выявить лихорадку Зика, продолжительное время полагая, что имеют дело с денге либо лихорадкой Росс-Ривер.
Вторая масштабная эпидемия также случилась в Океании. В 2013 – 2014 годах в том месте, в основном во Французской Полинезии, было отмечено более 20 тысяч случаев.
У лихорадки Зика были все шансы пополнить перечень так называемых «пренебрегаемых заболеваний», изучению которых уделяется мало внимания. В действительности, болеют ею люди в далеких государствах Африке и на еще более далеких островах, да и сама заболевание не представлялась страшной: от нее не умирают, а выздоровление происходит скоро.
Действительно, были сообщения, что заболевание Зика возможно связана с риском предстоящего развития синдрома Гийена-Барре, аутоиммунного заболевания, способное привести к параличу. Но эти наблюдения потребовали подтверждений.
Заболевание не вызывала особенного интереса за пределами государств, где она виделась, да и в том месте не становилась обстоятельством энергичных мер. Но все поменяли последующие события.
В апреле 2015 года заболевание Зика была в первый раз найдена в бразильском штате Байя. Сейчас заболевание отмечено во всех государствах Южной Америки, не считая Аргентины, Чили, Уругвая и Перу.
Она пробралась кроме этого в кое-какие территории и государства Центральной Америки и Вест-Индии: Мексику, Доминиканскую республику, Гаити, Гваделупу, Мартинику, Синт-Мартен, Пуэрто-Рико, Сальвадор, Гватемалу, Гондурас, Панаму. Завезенные с юга случаи заболевания показались в Соединенных Штатах и Канаде.
Некоторых государствах число подтвержденных больных не превышает десяти, но, к примеру, в Бразилии обстановка важная, правильной статистики нет, но счет переболевших в том месте очевидно идет на тысячи, если не на десятки тысяч.
Но и все эти события не позвали бы таковой тревоги, если бы не еще одной событие. В 2015 году в Бразилии зарегистрировано более 3000 случаев микроцефалии у новорожденных, что в 20 раз превысило простой уровень данной патологии.
Совпадение эпидемии лихорадки Зика и резкого всплеска случаев микроцефалии заставляет докторов высказать предположение, что обстоятельством микроцефалии возможно эта заболевание, перенесенная матерью на протяжении беременности.
Неоспоримых доказательств этому до тех пор пока так и не получено. До 2015 года микроцефалия как последствие заболевания Зика ни разу не отмечалась.
Теоретически у вируса имела возможность появиться мутация, которая разрешает ему преодолевать плацентарный барьер и попадать в кровь плода из крови матери. Но для выживания вируса такая мутация не столь уж нужна, исходя из этого возможность, что она закрепится, не думается высокой.
Вирус куда более удачны мутации, повышающие уровень виремии, другими словами количество вирусных частиц в количестве крови, поскольку это делает более возможной передачу вируса кровососущими комарами вторым людям. Наряду с этим, как думает Скотт Уивер (Scott Weaver), эксперт по вирусным заразам, распространяемым комарами, из Техасского университета, возможно, что мутация повышающая уровень виремии у вируса Зика случилась, и это в один момент подняло его шансы на проникновение через плацентарный барьер, не смотря на то, что никакой особой способности он не купил.
на данный момент многие ученые пробуют проверить сообщение лихорадки Зика и микроцефалии либо же распознать вероятные другие, пока не открытые патогены, каковые важны за микроцефалию у бразильских новорожденных. Разрабатываются способы анализа пуповинной крови на антитела к вирусу.
Эту работу затрудняет сходство антител к вирусу Зика с антителами к денге и желтой лихорадке, очень распространенным в Бразилии.
Данных до тех пор пока получено мало. В штате Пара в крови одного новорожденного с микроцефалией, погибшего в первые пять мин. по окончании рождения, был обнаружен генетический материал вируса.
Еще вирус был найден в околоплодной жидкости двух эмбрионов, которым диагноз микроцефалия был поставлен на протяжении УЗИ. Кое-какие матери, родившие детей с микроцефалией, отыскали в памяти, что на протяжении беременности у них была сыпь на теле – один из показателей лихорадки Зика.
Это до тех пор пока все свидетельства о возможности передачи вируса от беременной матери ребенку и о связи вируса с микроцефалией. направляться не забывать, что до тех пор пока еще имеется возможность, что микроцефалию в Бразилии вызывает второй вирус, и его распространение с эпидемией лихорадки Зика.
До тех пор пока вирусологи и генетики пробуют раскрыть эту тайную, эпидемиологи не ожидают и разрабатывают меры борьбы с вирусом Зика. Переносчиками заболевания помогают комары рода Aedes.
Прежде всего это Aedes aegypti, обширно распространенный не только в Африке, вместе с тем в Азии, Америке а также в северо-восточной части Австралии. Кроме этого вирус был увиден в комарах Aedes africanus, Aedes coargenteus, Aedes luteocephals, Aedes vitattus и Aedes furcifer.
Эпидемию 2007 года на островах Яп приводили к вирусам, распространяемые комаром Aedes hensilli, а эпидемию 2013 года во Французской Полинезии – комары Aedes polynesiensis. Возможно же на это способны и другие представители данного рода.
Распространение комаров Aedes aegypti
Исходя из этого для личной защиты от лихорадки кожный покров будут очень нужны классические меры, используемые в регионах, где распространена малярия либо желтая лихорадка: носить одежду с долгим рукавом и штаны, использовать репелленты (ДЭТА, икаридин, масло эвкалипта лимонного, IR3535), обрабатывать снаряжение и одежду перметрином, дремать в закрытых помещениях, использовать противомоскитные пологи и накомарники. соседних государств и Власти Бразилии на данный момент начали активные мероприятия по борьбе с комарами.
Высокая распространенность рода Aedes заставляет высказать предположение, что не меньше очень сильно распространится по американскому континенту и вирус Зика. Сравнительно не так давно председатель совета директоров ВОЗ Маргарет Чан сказала, что возможно ожидать проникновения заболевания во все страны Северной и Южной Америки, не считая Канады и Чили, а эпидемия может охватить около трех с половиной миллионов человек.
Для России и Европы таковой угрозы нет. В том месте смогут появиться только случаи заболевания, завезенные людьми, каковые сами заразились при поездке в Южную Америку.
Подобные случаи уже отмечены в Дании, Швеции, Швейцарии, Италии и Великобритании. В пара большей опасности если сравнивать с остальными находятся Италия, Греция, юг и Испания Франции, поскольку в том месте обитает комар Aedes albopictus, возможно талантливый переносить заболевание.
В целом же единственное воздействие, которое в связи с угрозой лихорадки Зика стоит предпринять обитателям России, это воздержаться от поездки в Южную Америку на протяжении беременности.
Зафиксированы два случая, в то время, когда вирус передавался половым методом, не смотря на то, что в обоих сохраняется некая возможность, что виновниками могли быть все-таки комары. Кроме этого вирус Зика, подобно родственным ему вирусам, должен быть способен к передаче в донорской крови.
Исходя из этого работы переливания крови государств, где был отмечен вирус, взяли инструкции, каковые должны не допустить таких случаев.
Вакцины от вируса Зика пока не существует. Ученые сохраняют надежду, что перспективным способом получение таковой вакцины будет модификация уже имеющихся вакцин от лихорадки денге.
Источник: Максим Руссо polit.ru
Зика пришла на смену Эболе. Чем угрожает вирус гражданам России?
